文/朱旻

摘要：电子病历、医学影像系统是

医院信息管理系统重要组成部分，

适应医院、社会发展需要，为医

院管理、国家决策提供了便利，

但目前仍缺少相应的规范、标准、

制度保障，技术储备也略显不足。

本次研究就电子病历、医学影像

系统发展概况、面临的问题进行

论述。

【关键词】医院信息管理系统 电子病历 医学

影像系统随着现代信息技术的发展，医院信息管

理已迈入网络信息化，其中电子病历是医院信

息重要组成部分，取代传统的手写纸张病历，

运用电子设备保存、管理、传输与再现；医学

影像系统是应用于医院中管理影像诊疗设备如

CT、MR 等产生的医学图像信息系统。电子病

历与医学影像系统共同成为医疗决策支持系统

重要组成部分，工作人员通过调取患者电子病

历及其相关医学影像信息，开展诊疗活动。此

外，医院电子病历、医学影像系统还关系国民

医疗体系的构建，是国家制定、执行政策的重

要依据。本次研究从两者的基本概念、发展趋

势、应用技术方法出发，探讨现存的问题并做

出展望。

1 我国医院信息系统建设

我国卫生经济已得到初步确立，医疗条

件得到极大的改善，多数医院已基本完成医疗

设备、基础建筑的配置，医疗机构发展方向已

转入深化内涵、加强管理中来，特别是在引入

国外先进管理经验、技术之后，各医院结合自

身情况，已逐步完善医院信息化建设，由传

统的物质、经济信息管理，过渡至整个医院

信息管理，由传统的单机系统至信息网络化。

面对纷繁复杂的信息，有针对性的管理以提高

管理效用，已成为医疗机构管理人员的共识。

信息系统下辖财务管理系统、人事管理系统、

住院病人管理系统、库存管理系统等，各个系

统相互覆盖，各有侧重，以配合医院管理人员

进行管理决策。目前，我国各大医院普遍使用

Windows 视窗操作系统，配合相关软件、设备

构建医院网络，基于计算机语言访问数据库，

完成信息的传输。在此种背景下，电子病历、

医学影像系统等针对性较强的理念诞生并被运

用于实践，极大的提高了管理的效用。2 电子病历概述

2.1 电子病历的效用

（1）电子病历适应医院网络信息发展需

要：目前，计算机等电子设备得到推广，使用

电子病历代替传统纸张，通过光电讯号实现网

络传递，提高了工作效率，减少差错，提高诊

疗质量，为管理提供便利。

（2）电子病历可提高异地信息传递的质

量与效率：电子病历通过局域网甚至是互联网

可实现异地传输，为远程医疗提供了基础，当

患者转诊时，电子病历可通过区域共享，节约

诊疗时间。目前，部分西方国家已基础实现国

民健康信息网络化，实现电子病历实时传递。

（3）为国家宏观管理提供了依据：相关

部门可通过电子病历，统计、分析，归纳出有

价值的信息，评价国民健康水平、医疗资源消

耗情况等，为决策提供数据支持，进而减少资

源消耗。

2.2 电子病历发展方向

电子病历牵涉甚广，关系医疗、管理等

多个行业，关系个人、社会，家庭、国家等各

个阶层，从国民卫生角度考虑，建立国民电子

病历已成为必然，是构建国民医疗体系的重要

内容。但在我国，电子病历内容缺乏规范指导，

地区间、各医疗机构间电子病历内容差异较大，

电子病历仅在内部传递，严重影响区域间信息

传递效率。此外，电子病历传递缺乏制度保障，

地方医疗经济壁垒较大，医疗改革力度不够，

电子病历难以实现地区间共享，甚至受到人为

阻挠，其它地区电子病历难以得到本地认可。

3 医学影像系统概述

3.1 医学影像系统效用

目前，医学影像设备已成为重要的诊疗

工具，医学影像信息成为重要的患者信息，是

医院开展诊疗活动的依据。医院影像信息存储

多由胶带、胶片、图纸等载体完成，丢失、损

毁等情况时有发生，迫切需要高效、可靠的管

理。随着网络信息化的大力推进，相关设备不

断更新换代，目前技术条件已能满足大容量影

像信息的存储、传递。

3.2 医学影像系统现状

医学影像系统构建的目的在于为医疗机

构开展诊疗、教学、科研提供便利，整个系统

是医院信息系统不可分割的一部分。医疗机构

在管理医学影像系统时缺乏系统性的认知，多

与病历系统相结合，建立连接实现联合以便诊

断，其它教学、科研领域调取影像信息则比较

困难。因此医院在构建医学影像系统时，应综

合考量，单独设立、区域共享，以满足各领域

活动需要。

3.3 医学影像系统发展方向

医学影像信息常通过图片、影像进行传

递，容量较大，对设备技术要求较高，医疗机

构设施、设备其型号、功能各有不同，在传递

影像信息中可能出现冲突，特别是部分影像信

息严重失真，像素、色素、几何分辨率等较差，

信息经传输后已不能满足需要[4]。因此医疗

机构在开展医学影像信息建设时，应具有全局

意识，配备协调性良好的设施设备，缩短处理

流程，实现影像设备信息传递，保证信息质量。

医学影像信息不同于文字信息，特征性

并不明显，目前尚无有效统计、筛选、比对、

分析的技术手段，给信息处理带来了巨大的困

难，科研、教学人员往往需要耗费大量的精力，

利用人工方法处理海量的信息，严重影响工作

效率。医学影像信息系统需要更加智能化的处

理、传输技术。

4 结束语

目前，我国医疗体系改革仍在不断深入

当中，医疗信息全国区域内跨省共享，已成为

必然。医院应适应社会发展，在构建自身医疗

信息网络时，加强电子病历、影像学系统的制

度化、标准化，增添先进的处理、存储、传输

设备，以提高信息的传输效用，提高医院诊疗

效率，为国家政策开展提供便利。

参考文献

[1] 顾艳, 韩志东. 加强电子病历质量

安全监管功能[J]. 中国卫生质量管

理,2013,20(6):62-63.

[2] 郜凯华, 李楠, 谢铮. 组织因素对实施

电子病历系统的影响[J]. 医院管理论

坛,2013,30(11):26-28.

[3] 唐晓东, 罗娟, 关晓峰等. 新版电子病历

系统与临床信息系统有效集成的应用研

究[J]. 实用医药杂志,2013,30(07):656-

658.

[4] 庞涛. 信息化水平应体现医院综合实力—

记2013 华南医院信息网络大会[J]. 中国

信息界: 医疗,2013,5(05):24-24.

[5] 胡志坚. 集成平台在医院信息系统建

设中的应用[J]. 中国卫生信息管理杂

志,2013,9(04):59-65.

作者单位

南京市高淳中医院 江苏省南京市 211300