作为人类天生的、下意识的、潜在的交往或情谊需求的一种，围术期患者的语言交流需求是客观存在且是普遍的。依据马斯洛的当低级需求得到最低限度的满足之后，人就开始追求高一层次的需求论断[3]，普外科围术期患者通常也会因为入院后疾病的发展得到一定控制，其语言交流的需求转而会表现得更甚。然而，相对患者强烈的需求，我们的护理应对凸显薄弱，似同我国“心理护理”的发展还没有形成独立的科学理论体系和规范化操作模式，还缺乏科学的、可操作性强的评估、评价体系[4]。

　　调查结果表明，围术期四个特征性时段患者的语言交流需求均较高，证明了针对患者语言交流需求进行护理干预的必要性。并且它们在语言交流时会高度关注有关自己的病情的话题，说明目前围术期患者对相关疾病知识及自我护理、保健知识有强烈的需求，这与相关文献报道一致[5]。还能发现随着围术期的进展，这种关注度趋向削弱，在“出院前的那两天里”患者的语言交流话题讲究休闲娱乐和康复保健并重，提示针对语言交流需求的护理干预中除了要着重健康教育(宣教)的内容外，还要兼顾患者一定的休闲娱乐需求。围术期患者在刚入院或即将出院的时段里最青睐与亲属语言交流，提示可增大这两个时段亲属参与护理的比重。对护士而言，能胜任娴熟的沟通技术对达到良好的护理效果相当必要[6]，恰恰在临近手术以及术后近期患者最渴望与责任护士语言交流，尤其是临近手术，提示了护士实施语言交流干预的主要时机。患者的投票率更表明了与护士在床边的语言交流是一种满足语言交流需求的最佳形式，并且长度宜控制在一天5~30 min。患者对于护士执业内涵中应包括与患者语言交流的职能表示确认，并且认为这也是一种劳动付出，应该得到回报。同样，当今患者对于自己需求和需求应该得到满足的认识程度也鞭策我们护士应该强化相应的护理干预模式。

　　正如我国的“心理护理”不适合照搬外国模式，而应根据我国现有的护理人力资源，充分考虑国人身心健康需求的内涵，分层次、按需要、划阶段地发展一样，本课题之所以调查患者语言交流需求的特质，其最大的意义还是在于强调和引发这样一种更深入的思考：适合我国国情的、具有中国特色的、可以充分满足患者语言交流需求的护理干预模式应该是怎样的?这也是本课题今后最重要的科研延续方向。

【参考文献】
  　1 McGee R，Williams S，Elwood M.Depression and the development of cancer:A meta-analysis.Soc Sci Med，1994，38:187-192.

　　2 Vogt T，Pope C，Mullooly J，et al.Mental health status as a predictor of morbidity and mortality:A 15-year follow-up of members of a health maintenance organization.Am J Public Health，1994，84:227-231.

　　3 马斯洛.马斯洛人本哲学.北京：九洲图书出版社，2003.

　　4 张玉芳，殷磊.心理护理的评价.护士进修杂志，2002，17(3):179-182.

　　5 Alain Deccache，Karin van Ballekom. Patient education in Bel-gium：evolution，policy and perspectives.Patient Education and Counseling，2001，44：44.

　　6 Thornby D.Beginning the journey to skilled communication.AACN Adv Crit Care，2006，17(3):266-271.