【关键词】  麻醉 护理

现代麻醉学是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗的专门学科。临床麻醉是麻醉学的主要内容，其基本任务是消除患者手术过程中疼痛，保障患者安全，为手术创造一个良好的环境。理想的麻醉要求安全、无痛、精神安定和适当的肌肉松弛。麻醉对手术是必不可少的，但麻醉药物却对机体的生理功能有不同程度的扰乱，有时会发生意外，甚至会危及生命，要认真做好麻醉前、麻醉中观察和麻醉后护理，才能确保患者的安全和取得满意的麻醉效果。护理人员承担了麻醉期间的护理工作，同时也是疼痛门诊，麻醉恢复室，重症监护病房的主要成员。因此，护理人员应熟悉临床麻醉的基础知识，麻醉要点及其注意事项，掌握麻醉患者的护理。

　　为了增强患者对麻醉和手术的耐受力，麻醉前应尽力改善患者的营养状态，尽力改善患者的全身状况，纠正生理功能的紊乱(如有贫血、水电解质紊乱、酸碱中毒、休克、高热等，都应事先采取相应的措施，做初步纠正)。治疗潜在的内科疾病，使重要器官功能处于较良好的生理状态，为麻醉创造条件。急症手术应抓紧时间重点准备，使身心状况尽量符合麻醉要求。

　　1 减轻焦虑与恐惧心理

　　针对患者存在的疑问和焦虑，运用恰当的语言进行交谈，从关怀、安慰、解释和鼓励着手，简单介绍麻醉施行方案及配合方法，以消除患者思想顾虑，取得信任和配合。

　　2 避免呕吐和误吸

　　择期手术，麻醉前应常规禁食8 h，禁饮水4~6 h，以防在手术中因呕吐而发生误吸和窒息的危险。对于急症患者，如果手术时间允许，麻醉前应做好适当的准备。胃饱满必须在全麻下施行手术者可以考虑选择清醒气管插管，能主动控制呼吸道，避免误吸。

　　3 麻醉前的准备

　　麻醉前应常规准备好麻醉器械、药品，以保证麻醉顺利进行。药品包括麻醉及各种急救药;器械常规准备好吸引器、面罩、喉镜、气管导管、供氧设备、麻醉机、监护仪等。所有的麻醉器械和急救设备必须处于完好备用状态，即使是小手术或简单的麻醉操作，也应慎重对待。

　　4 麻醉前用药

　　麻醉前应用一定的药物使患者精神镇静，增强麻醉效果，并能减少局部麻醉药的毒性反应，已成为手术前准备工作一项不可缺少的常规措施。