1.药物因素

1.1药物质量 青霉素注射用的无菌粉末制剂的关键是原料，用通过精制达到无菌要求，应该经过热源检查。可在生产过程中，无菌分装制品易发生的问题除装量差异外，尚有澄清度与无菌度问题。固体粉末不如溶液可逐瓶检查澄清度，只能抽查。产品既不能用最多只作一补充灭菌【2】。如果药品含杂质多或灭菌未达到要求，可致患者对杂质出现过敏反应或其他反应。发表职称论文

1.2青霉素皮试液要现配现用。因为青霉素皮试液存放时间越长，青霉烯酸的含量越高，过敏反应发生率增高，青霉素钠的水溶液很不稳定，在pH6.0~6.5的溶剂中其降解速率增加快，生理盐水pH值为4.7~7，配置皮试液时应选择其为溶媒，皮试针管必须一人一针一管，切勿重复使用，否则，皮试阳性的可能会增大。

1.3大剂量使用血管扩张类药物

  内科临床常用扩血管药物及抗过敏药物如阿托品、葡萄糖酸钙等，此时皮肤则不易辨认，应待药效作用消失、皮肤颜色正常再做皮试。

2.操作者因素

2.1技术不熟练 操作者因技术不佳，操作不当，使针头刺入皮下过深及注射部位不确定，对结果也有一定影响。

2.2消毒液的刺激 消毒皮肤后，消毒液未干，急于穿刺，由于消毒液对皮肤的刺激，皮丘红晕过大，易造成假阳性。

2.3责任心不强 个别医护人员慎于青霉素过敏反应的严重性，对可疑阳性或出现的应激反应不加分析、不做生理盐水对照试验，配皮试液时不认真，以至于皮试浓度过大，没有正确判断患者的皮试反应，严格区分是过敏反应还是应激反应，两者机理完全不同，病人体质虚弱、空腹、心理紧张、睡眠不足时，皮试时易出现晕厥等应激反应。

2.4 其他原因 夜间、未在自然光下、光线不足，冷环境等都可影响皮试结果。发表职称论文

参考文献：

【1】 徐叔云.临床药理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社.1999：350-352

【2】 毕殿洲.药剂学[M].北京：中国医药科技出版社.2000，4：117-118