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【摘要】   药物流产后阴道出血量多、出血时间延长,不仅影响到妇女的正常生活,还增加了流产后感染的机会,且有5%~10% [1]的不完全流产率和潜在的大出血危险,在一定程度上影响了药物流产的顺利开展。为了探寻一种缩短流产后出血时间、减少出血量且高效、安全、简便的方法,笔者采用中药补血益母颗粒辅助药物流产,并观察其疗效与安全性。   
【关键词】  早期妊娠;药物流产;补血益母颗粒;阴道出血
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补血益母颗粒用于药物流产临床观察
2011-08-15 13:43:06 来源:学术论文网 作者:何 巍 于汶方 【 】 浏览:155次 评论:0

【Abstract】Vaginal bleeding after medical abortion more prolonged bleeding time, not only affects the normal life of women, but also increased the chance of infection after abortion, and 5% to 10% of the incomplete abortion rate and the potential bleeding risk, to some extent Affected the smooth development of medical abortion. To search for a shortened post-abortion bleeding time, decrease the amount of bleeding and the efficient, safe, easy way, the author assisted by Chinese blood Yimu particles abortion, and to observe its efficacy and safety.
【Key words】 Early pregnancy  Abortion  Blood Yimu particles  Vaginal bleeding

        1  资料与方法  
        1.1  临床资料  选择2010年1月至2010年12月在我院妇科门诊就诊的早孕患者80例 ,年龄17~42岁,既往月经规律,停经49天之内,尿妊娠实验阳性,B超确认宫内妊娠,孕囊直径≤25mm。要求终止妊娠。无使用米非司酮及米索前列醇禁忌症,近3个月无流产史。随机分为治疗组、对照组各40例。两组在年龄、孕次、孕胎方面差异无显著性,P>0.05。
        1.2  给药方法   所有患者均给予米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司,每片25 mg)早50 mg,晚25 mg,连续2 d;第3天早8时来院顿服米索前列醇片(湖北葛店人福药业有限责任公司,每片200ug)600ug,观察6 h。见孕囊排出后,观察组予补血益母颗粒(株洲千金药业有限公司,12g/袋,主要成分:当归、黄芪、益母草、阿胶、陈皮。12g/次,2次/天,连续7 d;对照组予生化丸(北京同仁堂制药厂,每丸15 g)1丸/次,2次/d,连续7 d。两组均给予替硝唑0.4 g,日2次,口服1周预防感染。
        2  结果
        两组流产结果比较:治疗组40例,完全流产39例,不完全流产1例,完全流产率97.5%。对照组40例,完全流产者31例,不完全流产9例,完全流产率77.6%。完全流产率治疗组明显高于对照组,差异有显著性,P<0.05。
        
治疗组39例完全流产的患者,阴道止血时间≤7天12例,8~14天13例,15~20天2例。对照组完全流产31例,阴道止血时间≤7天3例,8~14天7例,15~20天18例,21天以上3例。平均止血时间治疗组(9.03±3.22)天,对照组(19.33±4.23)天,治疗组明显短于对照组,差异有显著性,P<0.05。
        3  讨论 
        米非司酮配伍米索前列醇药物流产术已被广泛应用,其优点是方法简便,不需宫内操作,故无创伤性。其主要副反应为药物流产后阴道出血时间过长、出血量过多,亦有一定比例不全流产率。药物流产时不全流产以往常采用清宫这一处理方法,而清宫术采用宫腔手术操作,易损伤子宫内膜甚至肌层。益母草具有活血、调经、祛瘀生新及利水消肿功效。当归对子宫平滑肌具有双向作用,能够抑制多种机制引起的子宫平滑肌收缩,某些情况下有增强收缩的作用。阿胶补气生血,增强机体的免疫能力。黄芪益气固土[2]。补血益母颗粒既能补养气血,又能活血化瘀,可缩短阴道出血时间、减少出血量,提高完全流产率,差异有显著性,P<0.05,值得临床推广使用。
参考文献
[1]  乐杰.妇产科学,第5版. 北京:人民卫生出版社,2004,397-398.
[2]  李广勋.中药药理毒理与临床.天津:天津科技翻译出版社,1992:225.
[3]  胡思专,杨凤莲;中药防治药物流产后阴道出血研究进展[J];江苏中医;2000年04期

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