【摘要】目的 “伏九贴敷疗法”是依据“冬病夏治、夏病冬防”“未病先防”的传统中医理论，通过穴位贴敷药物，局部刺激，药效通过儿童稚嫩皮肤快速渗透循经，调达气机，温通经络，运行气血，提高机体免疫力，防治呼吸系统疾病。方法 选穴、用药、观察疗效。结果 显效58%，好转33.2%，无效8.8%。总有效率91.2%。
【关键词】伏九贴 儿童呼吸系统疾病 探讨 护理
“伏九贴敷疗法”是依据“冬病夏治、夏病冬防”“未病先防”的传统中医理论，通过穴位贴敷药物，局部刺激，药效通过儿童稚嫩皮肤快速渗透循经；调达气机，温通经络，运行气血，从而大大提高机体免疫力，防治呼吸系统疾病。它属外治法范畴。我院儿科名老中医取古代医家之精华，结合现代药理研究，已经运用临床10年之久，收到较好疗效，在广大患者心目中享有很高的声誉。我院儿科2008年7月至2010年8月对就诊的3800例患儿跟踪随访，大多数收到较好疗效，现介绍如下。
1 临床资料
1.1就诊人群 反复感冒、哮喘、过敏性鼻炎、咽炎等免疫力差的儿童。全部为门诊患者，其中2008年7月（三伏贴）至2008年12月（三九贴）1000例；2009年7月（三伏贴）至2009年12月（三九贴）1300人；2010年7月（三伏贴）至2010年12月（三九贴）1500例。反复易感冒者1556 人；哮喘1544 人；过敏性鼻炎433人；咽炎267人。用药时间最长者3年，时间最短者1年。
1.2性别与年龄 3800例患儿中，男性2028例，女性1772例。年龄：2岁以内882人，2-6岁1418人，6-10岁978人，10岁以上522人。
1.3总疗效 显效2204例（58%），好转1262例（33.2%），无效334例（8.8%）。其中132例对药物过敏放弃治疗。总有效率91.2%。显效时间最短者，药物贴敷后4小时。平均显效时间30天。
2 方法
2.1选穴
2.1.1天突穴 在颈部，前正中线上 ，两锁骨中间，胸骨上窝中央。论文发表
2.1.2檀中穴 在体前正中线，两乳头连线中点。
2.1.3两个肺俞 在背部，第三胸椎棘突下（从大椎穴向下数三个突起），左右旁开1.5寸（二指宽）；或肩胛上角与脊柱中间连线中点稍向内，左右对称两穴（大椎穴：头向前低下，后颈部最突起处）。
2.1.4两个膈俞穴 在背部，第七胸椎棘突下（从大椎穴向下数七个突起）；左右旁开1.5寸（二指宽）；或肩胛下角与脊柱中间连线中点稍向内，左右对称两穴。
2.2用药 药物组成：五倍子20克、椒目5克、白芥子15克、细辛10克、地龙20克、白鲜皮20克等按比例配药，共研制成细末，并用赋形剂鲜姜汁占80%，蜂蜜占20%制成膏状。
取膏剂约2克左右，放置在边长2.5cm正方形橡胶贴中心处，贴敷在所选穴位上，每个“九”或者“伏”贴1次。即每年“三伏”贴3次，“三九”贴3次贴后即可以离开医院。每次小儿0.5—2小时。皮肤特殊者可减少贴敷时间，3年为1个疗程。
3 讨论
贴敷疗法可通过表皮毛孔、肌腠玄府开合由表入里，使药性循经络传至脏腑，或直接透入达其病所。经络是人体组织结构的重要组成部分，是沟通表里、上下的一个独特系统，外与皮肤肌腠相连，内与五脏六腑相接。用药物敷贴法既刺激穴位，通过经络传导而达到防治疾病的目的。天突穴位于胸腔最上面的喉头上，是肺开在外面的窗口，相当于肺与天气相通的通道，清气从这里进肺，浊气从这里呼出，人的呼吸靠的是肺，所以，天突穴和呼吸密切相关，治疗肺的疾病离不开它。天突穴主治病症为打嗝、咳嗽、呕吐、神经性呕吐、咽喉炎、扁桃体炎、喉咙的疾病。此穴位为人体任脉上的主要穴道之一，现代临床常用支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎等症的治疗。肺俞穴具有调补肺气，补虚清热的功效。是主治肺系病的首选穴。为背部足太阳膀胱经穴，它循一身之表，司卫外之开合，药物敷贴此穴，可快速行体表，疏通足太阳经气而宣泄肺气。现代医学认为该穴在交感神经链的附近。是呼吸系统疾病的病理反射区。药物刺激该穴，影响大脑皮质，使病灶兴奋性降低，而达到止咳平喘的作用。肺俞穴主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病，例如哮喘、咳嗽、呕沫、腰脊痛、喉痹、过敏性鼻炎（肺气虚寒）等疾病。檀中穴是任脉之穴，是足太阴脾、少阴肾，手太阳小肠、少阳三焦，与任脉共汇之所。《难经》云：“气会檀中，盖指脾、肾、小肠、三焦俱会与此所也，气病治此穴。”伏九贴作用此穴，可直接使肺气宣通，调达壅塞之气，气行则痰而动，气血调和，血瘀自散。肺俞、檀中二穴为胸背部穴，该处皮下脂肪最少，最有利于药物吸收，前胸和后背的刺激遥相呼应，前后夹攻，可以迅速起到通气、化痰、宽胸、平喘的作用。膈俞穴属足太阳膀胱经，主治胃脘痛、呕吐、呃逆、咳嗽、潮热、盗汗等症。论文发表
4 护理
4.1做好护理宣教，向家长说明贴敷后的注意事项，取得家长的配合。
4.2贴敷后适当休息，避免剧烈运动，防止药贴移位脱落。
4.3贴敷后避免直接吹冷风（空调、风扇等）。
4.4贴敷后皮肤有色素沉着为正常现象，应提前向家长说明。
4.5皮肤无反应并不影响疗效，可适当延长贴敷时间。论文发表
4.6皮肤对药物特别敏感者有灼热、疼痛及起水泡为正常药效反应，可稍涂黄连膏或龙胆紫即可。
5 体会
伏九贴敷疗法，大大提高机体免疫力，如果正在患病中，贴敷疗法可治病，如果未患病时，贴敷疗法可防止疾病复发，对小儿呼吸系统疾病起到防、治作用，免除许多打针吃药的痛苦，同时避免了口服药物对肝肾的损害，又避免对胃肠道的刺激，是儿童呼吸系统疾病的绿色疗法。学术论文发表网：www.lw2000.com
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