儿童时期是个体心理发育的重要时期，随着现代医学模式的转变，研究儿科

病人的心理特点以及如何有效的采用心理护理方法，将心理学的基本理论应用

于临床实践，是我们儿科护士的首要任务。本人近年来通过对病儿的观察，将

其心理问题及相关因素作了如下分析。其中以5—15岁的患儿为主要探讨对象。
        1  心理分析
        1.1焦虑、恐惧  此类以5—10岁的患儿多见，且以初次入院的患儿最

为普遍。由于病儿离开了温暖、舒适的家庭，置身于完全陌生的环境中，医院

的特殊环境、特殊检查及紧张的气氛，都可使病儿尤其是初次入院的患儿产生

不可言状的恐惧感。当他们看到医生护士穿着洁白的衣服，严肃陌生的面孔，

加之周围患儿的哭声与自己身体上的不适，自然产生一种焦虑、恐怖的感觉。

使他们恐慌不安，担心、害怕甚至哭闹不止。另外，此类心理问题也可由患儿

父母的紧张、焦虑情绪直接影响而来。
        1.2孤独、抑郁  此类患儿以10岁以上的儿童多见且以住院几天之后的

患儿较多。由于患儿住院后，整天置身于单一的白色色调及特殊的气味之中，

医务人员固定的操作如按时查房、定时打针等又极少与患儿交流，使患儿逐渐

产生压抑感。医院内的空气、光线、活动空间与外界差异较大，也可使患儿感

到乏味、枯燥、沉闷继而思念小朋友。由于他们得不到心理上的慰藉，便倍感

孤独而不愿活动，不思饮食，沉默寡言，易哭甚至睡眠障碍。患儿本身的家庭

内部关系紧张，也是造成患儿上述心理问题的重要原因。
        1.3偏执、敌对  此类心理问题常发生于10—15岁的男性儿童，以病程

长，病情迁延不愈甚至逐渐恶化的患儿多见。这也是所有问题中最危险的一种

。
由于患儿住院时间长，肉体上的痛苦，精神上的折磨，或没得到较好的治疗，

某些要求没有得到满足等，都可产生强烈的反抗行为。患者对治疗失去信心，

不予合作甚至拒绝治疗。对医护人员失去信任，仇视、敌视医生护士。常拿医

务人员出气，损坏物品来发泄自己对疾病的反抗情绪。患儿易激惹，固执任性

。如不要某医生查房，拒绝某护士打针等。有此类心理问题者独生子女占一定

比例。另外，父母婚姻障碍，家庭关系失调，也是造成此种心态不可忽视的原

因。如得不到及时解决最易引发儿童神经症而导致心理变态。
        2  心理护理
        2.1熟悉儿童的心理特点，视每位住院儿童的具体情况做好相应的心理

护理  患儿入院后，很难一下子适应医院病房的环境，心里格外紧张。护士此

时要主动接近，哄抱儿童，在时间及病情允许的情况下，可以适当带患儿游戏

、玩耍，增加护患之间的感情及心理沟通。消除患儿的焦虑、恐惧心理。对于

沉默寡言的患儿，要主动引导他们说话，运用与病人沟通的技巧，取得患儿的

好感，着意找出患儿感兴趣的事，并表示出相同的兴趣，以改变患儿忧郁、孤

独的心理状态。对于有敌对情绪的患儿，不可用相同的态度回报他们。实际上

，此时患儿的心理最易受到伤害，比以往更脆弱，更需要保护。所以护士要比

对待一般患儿更耐心，要经得住委屈，以极大的爱心去接纳他们，以诚相待，

争取得到患儿的信赖，而逐渐改变敌对心理状态。至于那些任性、固执的患儿

要视具体情况给予顺从或纠正。
 2.2注重语言修养，提高心理素质  语言表达是一项艺术。护士的语言表达方

式与疾病的好转息息相关。不同的说话方式，在相同的治疗方法中可产生不同

的治疗效果。医护人员要避免指责、威胁、怒斥等有刺激性的语言，以免伤害

孩子幼小的心灵，避免由此产生的医源性疾病。多运用安慰性、鼓励性、积极

暗示的语言，以给予患儿心理上的支持。因此，护士要重视语言在疾病治疗中

的作用。另外，儿科护士还要具备慈母般的胸怀，温暖、体贴、爱护每一位患

儿，对他们亲切的轻拍、搂抱、抚摸等，这看起来是一些微不足道的小事，但

在儿童心目中无异于治病的良药，甚至能起到药物所无法达到的作用。使患儿

从心底产生莫大的心理安慰，感受到母爱一样的关怀，由此产生一种安全感，

主动与护士亲近，并积极配合治疗。
        2.3注重暗示在护理中的作用  一般来说，儿童极易受暗示。在临床上

，积极的暗示能起到辅助治疗的作用，而消极的暗示往往给患儿增加痛苦。护

士首先要做到庄重、大方、有威信，患儿就可能在积极暗示中，在指导者的影

响下，改变他原有的心理感应，产生明显的心理效应。所以临床上多使用积极

暗示对调动患儿的积极性是非常有用的。有些积极暗示还能起到事半功倍的效

果。除此之外，还要设法转移患儿的注意力，减轻患儿的心理压力。
        2.4良好的能力与技巧  娴熟的护理技术，在儿科的心理护理中也起到

了至关重要的作用。它可以减轻患儿生理上的痛苦，使患儿逐渐从惧怕治疗到

愿意接受治疗再到主动配合治疗，使患儿对护士产生信赖感。所以，熟练的技

术本身就起到了心理护理的作用，这就要求护士在临床操作过程中，做到“快

、稳、准、好”，争取以较好的技术水平，较高的护理质量达到患儿满意。其

次，护士还要具备敏锐的观察力。儿科病人的特点是变化快、病情急，又不善

于表达他们的不适，只能靠护士从其语气语调、躯体动作、目光表情中仔细观

察，还要从病人的需要兴趣中了解患儿的内心世界。所以，护士就要有机智的

头脑，敏捷的思维，才能从细微处发现问题，做好心理护理工作。