摘要：目的：分析放射工作人员外周血淋巴细胞微核，了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响。方法：常规培养法分析放射工作人员淋巴细胞微核。结果：2012 年1—4 月份993 名放射工作人员，放射组与对照组、不同年龄、不同工龄、不同工种放射工作人员淋巴细胞微核检出率的差别具有统计学意义。结论：应减少电离辐射的危害，加强放射防护，保障放射工作人员健康。

关键词：放射工作人员；淋巴细胞微核；分析

外周血淋巴细胞微核检测是评价职业照射群体辐射效应的一种简便而有价值的细胞遗传学指标[1]。为进一步改善和加强防护条件，我们对云南省2012 年1~4 月份的993 名放射工作人员外周血淋巴细胞微核检查结果进行分析总结，现报告如下。

一、对象与方法

（一）对象 云南省2012 年1~4 月份从事医学应用、工业应用、天然源3 种工种的放射工作人员993 名为放射组进行外周淋巴血细胞微核检测，其中男性687 人，女性306 人，年龄在18~72 岁之间， 放射工龄1~45 年。对照组为上岗前人员，男性39 人，女性22 人， 年龄在18~22 岁之间。

（二）方法 取静脉血约0.4ml 无菌条件下平行接种两瓶于RPMI-1640 培养基（中国协和医科大学基础医学医院制备) 中， 混匀，编号，置入37℃（37.0±0.5) ℃恒温箱培养，72 小时后收获细胞，常规低渗、固定、制片，Giemsa 染色，光学显微镜下检查，每例标本在油镜下计数1000 个胞质完整已转化的淋巴细胞。微核判定标准：游离于胞浆中，与主核完全分离或相切，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，嗜色性与主核一致或略浅，微核直径小于主核1/3。计数淋巴细胞微核细胞率(‰ ) 和微核率(‰ )。在此次分析中，由于样本量过大，我们只按微核率(‰ ) 分为两种情况： 一种是未检出微核；第二种是检出微核。

（三）统计学处理 应用卡方﹝ χ² ﹞检验进行统计学分析。

二、结果

（一）微核检测情况 放射组(993 例，分析细胞数993000 个) 与对照组(61 例，分析细胞数61000 个) 微核检出率分别为66.16％和21.31％，其中，放射组高于对照组，且两组检测结果比较，差异有显著统计学意义，﹝ χ²=45.74，P ﹤ 0.005 ﹞。

（二）不同工龄放射工作人员外周血淋巴细胞微核检测情况比较，工龄1 ～ 9 年、检测人数530 人、分析细胞数530000 个、微核检出率（321）60.57％。工龄1 ～ 9 年、检测人数530 人、分析细胞数530000 个、微核检出率（321）60.57％。工龄10 ～ 19 年、检测247 人、分析细胞数247000 个、微核检出率（172） 70.04％。工龄20 ～ 29 年、检测121 人、分析细胞数121000 个、微核检出率（87）71.90％。工龄30 ～ 45 年、检测95 人、分析细胞数95000 个、微核检出率（70）73.68％。可见，随着工龄的增加，微核检出率逐渐增加，各工龄间比较差异有统计学意义。﹝ χ²=12.81，P ﹤ 0.05)。

（三）不同年龄放射工作人员外周血淋巴细胞微核检测比较，年龄18 ～ 29 岁、检测320 人、分析细胞数320000 个、微核检出率(179)55.94％。年龄30 ～ 39 岁、检测317 人、分析细胞数317000 个、微核检出率(231) 72.87％。年龄40 ～ 49 岁、检测223 人、分析细胞数223000 个、微核检出率(156) 69.96％。年龄50 ～ 59 岁、检测95 人、分析细胞数95000 个、微核检出率(16) 16.84％。年龄60 ～ 72 岁、检测38 人、分析细胞数38000 个、微核检出率(15) 39.47％。可见，随着年龄的增长，微核检出率也不相同。各年龄组间比较差异有统计学意义。﹝ χ²=113.70， P ﹤ 0.005)。

（四）不同工种放射工作人员外周血淋巴细胞微核检测比较，工种（医学应用）、检测887 人、分析细胞数887000 个、微核率检出(654) 73.73％。工种（工业应用）、检测95 人、分析细胞数95000 个、微核率检出(40) 42.11％。工种（天然源）、检测11 人、分析细胞数11000 个、微核率检出(8) 72.73％。可见，各工种间比较差异有统计学意义﹝ χ²=41.41，P ﹤ 0.005)。

（五）不同性别放射工作人员外周血淋巴细胞微核检测比较 男性：检测人687 人、 分析细胞数687000 个、 微核检出率(476) 69.29％。女性：检测306 人、 分析细胞数306000 个、 微核检出率 (181) 40.85％。可以看出，不同性别之间比较差异有统计学意义﹝ χ²=9.87，P ﹤ 0.005)。

三、讨论

本次对993 名放射工作人员的微核率进行分析，对照组微核检出率明显低于放射组，差异有统计学意义。原因是电离辐射可诱发淋巴细胞微核率增高。

随着放射工龄的增加，微核检出率逐渐增加。原因可能是长期慢性小剂量辐射，累计剂量增加所致。

随着放射工龄的增加，微核检出率不相同，可能是随着年龄的增加，机体代谢缓慢，以及身体自身存在一个免疫的过程，辐射损伤淋巴细胞更新减弱。

性别差异有统计学意义，原因可能是女性比男性更注意防辐射，也可能是男性在工作之外抽烟、喝酒等不良生活习惯对微核检出率的增加有影响。

按照不同工种之间比较，医学应用高，其次为天然源。可能与工作量大，接触的放射剂量多有关。

云南属于高原地区，本身紫外线就强，加之放射工作人员长期低剂量接触电离辐射，对放射工作人员的身体造成一定的损伤，因此建议进一步重视放射工作人员的健康监护和放射防护，切实保障放射工作人员的健康与安全。

参考文献：

[1] 刘庆蓉，耿秀蓉，龙芙艳，等. 216 例放射工作人员淋巴细胞微核分析[J]. 中华中西医学杂志，2005，3（8）：103— 104.